泳池消毒状况及卫生管理调查分析 – 卫生管理学论文

泳池消毒状况及卫生管理调查分析 - 卫生管理学论文

【摘要】目的了解某市泳池场所基本情况、泳池卫生消毒及管理状况,分析存在的问题及原因,为泳池卫生管理提出改进措施。方法通过现场监督及发放调查问卷、现场面对面访谈,对某市开放的79家游泳场所进行专项调查,对问卷进行统计分析。结果各泳池有效卫生许可证持有率98.7%;泳池水质人工检测法占比11.4%,自动检测法占比88.6%;各泳池使用消毒剂概率为65.82%,另外臭氧消毒占比3.80%,紫外线消毒占比30.4%;泳池水更换频次最低为1~2次/季度或1~2次/年,占比率为41.8%,最高为1~2次/d,占比11.4%;浸脚池水消毒剂投加频次最高为1次/4h,占比40.5%,最低投加频次1次/6h,占比10.1%;直接法投加药剂占比最高为60.7%,混合法最低占比2.4%;不同类型泳池专职水质化验员的配备差异有统计学意义(P<0.05);不同类别泳池使用消毒剂的差异有统计学意义(P<0.05)。结论该市仍存在少数泳池卫生证件不完善,专业人员配备不足,消毒方式的选择及消毒剂的投加不当等问题,需要进一步对卫生许可证严格把关,配备完整的自检设备及专职水质化验员,规范卫生管理,安排专业的消毒人员对泳池及时换新水且投加适量的消毒剂,并加强泳池水消毒和泳池卫生监管工作。

【关键词】游泳场所;泳池;消毒;卫生管理

游泳是一项公众休闲娱乐和健身的传统体育项目运动,泳池的卫生管理与消毒状况与游泳者的健康直接相关。本文就某市内79家泳池的开放现状、消毒状况、卫生管理以及存在的问题进行调查分析,为规范卫生管理,建立完善的长效监管机制,确保游泳者的身体健康,进一步提高游泳池池水卫生质量和卫生管理工作提供科学依据,对人群健康风险的防控具有重要的实际意义。

1对象与方法

1.1研究对象以某市疾病预防控制中心及卫生监督局登记在册的所有开放的泳池为对象,向管理者发放问卷。1.2研究方法采用问卷调查法,该问卷主要以卫生监督部门的专项调查为基础,根据问卷的要求设计问卷,对游泳场所的开放情况,对管理泳池的相关人员进行问卷普查,共发放79份问卷,即时填写并提交,回收79份,有效回收率为100%。1.3卫生现场调查以《游泳场所卫生监督量化分级评分表》为基础,设计现场检查表,内容包括场所名称、地址等基本情况,卫生许可证,卫生管理制度建立与落实情况,池水循坏、过滤、消毒设施的配备与运行情况等。1.4统计学方法采用Epidata软件进行录入,用Excel2019对数据进行整理,所有数据通过SPSS17.0统计学软件分析,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1某市各区泳池的分布情况本次全面调查了某市79家泳池,泳池按区域分为:A,B,C,D区。A区有27家,B区有27家,C区有14家,D区有11家。泳池按类型分为酒店、小区。其中泳池中酒店所带有的泳池有34家,小区带有的泳池有45家,小区的泳池数量较酒店数量多。2.2某市泳池场所卫生管理情况2.2.1某市泳池场所持证情况本次调查的79家游泳场所中,持有效卫生许可证的78家,持有卫生许可证率98.7%。2.2.2不同行政区及不同类型泳池专职水质化验员的配备情况79家泳池,按不同区域分,配备专职水质化验员合格率为94.9%(75/79),其中A区合格率96.3%(26/27),B区合格率96.3%(26/27),C区合格率92.9%(13/14),D区合格率90.9%(10/11)。不同行政区域2018年泳池专职水质化验员的配备差异无统计学意义(χ2=0.705,P=0.872)。按泳池类型分,配备专职水质化验员合格率83.5%(66/79),其中检测酒店合格率94.1%(32/34),小区合格率75.6%(34/45)。2018年某市不同类型泳池专职水质化验员的配备差异有统计学意义(χ2=4.854,P=0.034)。2.3泳池水卫生消毒及水质检测管理状况2.3.1泳池水质的检测方式调查泳池用人工检测方式的泳池共9家,泳池水质的人工检测率11.4%(9/79),用自动检测方式的泳池共70家,泳池水质的自动检测率88.6%(70/79)。其中A区自动检测率96.3%(26/27)、人工检测率3.7%(1/27),B区自动检测率85.2%(23/27)、人工检测率14.8%(4/27),C区自动检测率71.4%(10/14)、人工检测率28.6%(4/14),D区自动检测率100.0%(11/11)。2.3.2泳池水消毒情况2.3.2.1消毒的情况和水更换的情况79家泳池场泳池水更换频次最低为1~2次/季度或1~2次/年,占比率为41.8%(33/79)。最高为1~2次/d,占比11.4%(9/79),见图1。浸脚池水消毒剂投加频次最高为1次/4h,占比40.5%(32/79);最低投加频次1次/6h,占比10.1%(8/79),见图2。2.3.2.2泳池消毒剂使用情况所有泳池中使用消毒剂概率为65.82%(52/79),其中检测酒店泳池使用消毒剂概率76.47%(26/34),检测小区泳池使用消毒剂概率57.78%(26/45)。两类泳池使用消毒剂率比较,有统计学差异(χ2=4.235,P=0.040)。2.3.2.3消毒方法的选择情况当前我国游泳池杀毒杀菌的方法有三种:臭氧消毒杀菌、消毒剂杀菌(主要是含氯消毒剂)、紫外线杀菌消毒。本次调查使用消毒剂的泳池占比65.82%(52/79),其中有48家游泳场馆的泳池采用氯化消毒剂对水质进行消毒,有4家采用液氯消毒,没有采用二氧化氯对水质消毒。臭氧消毒占比3.80%(3/79),紫外线消毒占比30.4%(24/79)。2.3.2.4消毒剂的投加方式消毒剂正确的投加方式也是影响水质好坏的一个关键因素。当前,我国泳池场所一般采用的投药方式有三种:直接法、间接法、混合法。本调查直接法占比最高为60.7%(48/79),间接法占比36.7%(29/79),混合法最低占比2.4%(2/79)。

3讨论

经本次调查,某市游泳场所存在:卫生许可证件不完善违法经营现象;专业人员配备不足,尤其是部分小区,专职水质化验员较酒店的配备率低,专职水质化验员配备不足;部分泳池水未及时更换,大部分为1个季度或者1年换水1~2次,在泳客高峰期,泳客进入泳池会携带人体分泌物和排泄物,其含量与游泳池水温度、补给频率及补给量,泳客卫生意识等因素有关,极容易导致泳池水出现卫生问题[1];基本设施不齐全,本市部分场所设备的淘汰更新率较低,自检系统不健全,无法准确检测到泳池水余氯含量,游离性余氯过低,难以达到消毒和杀菌的目的;过高,则容易对人体皮肤、毛发及眼睛甚至呼吸系统等造成刺激,池水中产生三氯甲烷等消毒副产物,增加致癌风险[2-4];消毒方式的选择应合理化,药物投加方式以直接投加为主。我市游泳场所以含氯消毒剂消毒为主,紫外线消毒次之,臭氧消毒最少,含氯消毒剂消毒虽具有杀菌范围广、作用迅速、毒性低、使用方便、价格低廉等优点,但其缺点为不稳定,有效氯易丧失[5],而游离性余氯是保证游泳池水水质卫生的重要指标。紫外臭氧消毒设备成本高,处理水量小,虽不宜用于大众型的游泳场馆,但某些高星级酒店泳池设有专人对泳池水进行消毒,并经常进行自检,此方法可结合使用。游泳场所应完善基本设施的配备,相关行政部门应加强监管力度,定期开展检查,做好监督管理的职责,全面落实持证营业。应根据泳池环境条件及池水卫生状况选择适合的消毒方式[6],该市的社区泳池消毒方式有待改善。使用消毒剂消毒应采用多次循环加消毒剂,杜绝少投药和不投药的现象,保证每场(全天)水体中有足够的游离余氯浓度[7]。疾病预防控制中心应增加水质检测频次和评价评估,尤其加强监督小区泳池水的消毒情况及卫生管理情况,及早发现卫生隐患,预防游泳场所传染病暴发和流行,确保泳池水质卫生安全和游泳者的身体健康。

参考文献

[1]张瑞云,蒋雪凤,俞涛,等.2009—2012年杭州市江干区游泳池水水质卫生监测分析[J].中国卫生检验杂志,2013,23(7):1770-1772.

[2]陈秀红,魏锋,沈惠平,等.游泳场所差异管理与卫生状况关联研究[J].实用预防医学,2012,19(8):1189-1191.

[3]张晓雪,李若岚,李博洋,等.2012年夏季北京市西城区游泳池水卫生状况分析[J].职业与健康,2013,29(5):617-618.

[4]张海霞,张桂斌,张美云,等.北京市朝阳区室内游泳池水的卫生状况[J].职业与健康,2015,31(9):1236-1238.

[5]武经纬.2017年太原市游泳场所双随机卫生抽检结果分析[J].山西医药杂志,2018,47(9):1071-1072.

[6]张海霞,张桂斌,张美云,等.北京市朝阳区室内游泳池水的卫生状况[J].职业与健康,2015,31(9):1236-1238.

[7]张敏,滕国兴,董万群.2015年昆山市游泳场所水质卫生监测及管理对策[J].河南预防医学杂志,2017,28(1):74-76.

作者:胡高垚 林妍 吴纪贞 龙文芳 单位:海南医学院公共卫生学院

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